MAPADE BIOESTATÍSTICAE EPIDEMIOLOGIA
CARO ESTUDANTE, seja bem-vindo à atividade MAPA(Material deAvaliação Prática de
Aprendizagem) da disciplina de Bioestatística e Epidemiologia.
Instruções iniciais:
Utilize o modelo de MAPA padrão, disponibilizado em “Material da Disciplina”, para realizar
esta atividade. Siga todas as instruções constantes nesse modelo.
Assista ao vídeo com as instruções para a realização do MAPA que está na “Sala do Café”.
CONTEXTUALIZAÇÃO
A dengue hemorrágica é uma complicação grave da dengue que pode ser fatal. Ela ocorre
quando o sistema imunológico reage de forma agressiva a uma segunda infecção pelo vírus da
dengue, danificando os vasos sanguíneos e causando extravasamento de plasma. Além disso,
a dengue reduz a contagem de plaquetas, porque o sistema imunológico produz anticorpos
que se ligam a elas, levando à sua destruição precoce. Por esse motivo, a contagem de
plaquetas é um dos indicadores de gravidade da dengue hemorrágica, que se caracteriza por
uma queda acentuada de plaquetas no sangue.
Conforme a reportagem escrita por Gabriela Maraccini (2024, on-line) para a CNN, os valores
de referência para contagem de plaquetas são:
“- Entre 150 mil/mm3 e 350 mil/mm3: corresponde ao nível ideal de plaquetas no sangue;
– Abaixo de 150 mil/mm3: é considerado baixa contagem de plaquetas e deve ser monitorada e
investigada a causa. No entanto, ainda não apresenta riscos ao paciente;
– Até 100 mil/mm3: determina um baixo risco de sangramentos, ainda podem ser realizadas
cirurgias mais complexas, sem risco à vida do paciente;
– Até 50 mil/mm3: aumenta o risco para sangramentos e, por isso, grandes cirurgias devem ser
evitadas, podendo ser realizados apenas procedimentos mais simples;
– Inferior a 20 mil/mm3: risco alto para sangramentos espontâneos, com risco à vida, sendo
necessária a transfusão de sangue para aumentar o número de plaquetas”.

Fonte: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/o-que-sao-plaquetas-indicadores-de-gravidade-da-
dengue/. Acesso em: 10 jan. 2025.

Considere que você esteja atuando em um laboratório de análises clínicas de um pronto-
socorro em uma cidade com número crescente de casos de dengue hemorrágica e que tenha

sido designado para apresentar um relatório ao diretor do hospital sobre os casos de dengue
hemorrágica atendidos pelo pronto-socorro do hospital. Considere, também, que os dados a
seguir referem-se aos resultados dos exames de contagem de plaquetas (mil/mm3) em uma
amostra de 40 pacientes que deram entrada no pronto-socorro.

Tabela 1 – Resultados de contagem de plaquetas (x mil/mm3) de 40 pacientes atendidos no
pronto-socorro*

*Os dados desse quadro são hipotéticos.
Fonte: o autor.
DESENVOLVENDOOTRABALHO
a) IDENTIFIQUE a variável de estudo e CLASSIFIQUE-A em qualitativa ou quantitativa,
contínua ou discreta. JUSTIFIQUE sua resposta.
b) CONSTRUA a tabela de distribuição de frequência, empregando o passo a passo descrito
na Figura 2 da Unidade 2 do livro da disciplina (título da figura: Passo a passo para construção
de uma tabela de frequências com intervalo de classes). Apresente, nessa tabela, as
seguintes informações: frequência absoluta, frequência relativa, frequência relativa percentual,
frequência acumulada, frequência relativa acumulada, frequência relativa acumulada percentual
e ponto médio de cada classe. A apresentação deve conter um título e fonte.
c) Com base na tabela obtida em (b),ELABORE e APRESENTE um histograma que
represente os dados de forma visual. Você pode criar um gráfico de colunas utilizando o Excel,
apresentando o limite superior de cada classe. O seu gráfico deve conter um título e uma fonte.
d) Com base na tabela obtida em (b), DETERMINE a média e a mediana.
e) Com base no histograma e nas estatísticas média e mediana, obtidos nos itens (b) e (c),
respectivamente, RESPONDA à seguinte questão: o conjunto de dados apresenta simetria?
JUSTIFIQUE sua resposta.
f) Assumindo que os dados seguem distribuição normal, CONSTRUA, com 95% de confiança
(Zc = 1,96), o intervalo de confiança que contenha a média populacional da contagem do
número de plaquetas dos pacientes atendidos nesse hospital. Use a variância amostral, a qual
é igual a 263.120.881 por mm6

, como aproximação do desvio-padrão populacional para a

construção do intervalo. Apresente os cálculos.
g) Considere um estudo de caso-controle (dados hipotéticos) em que diabetes e hipertensão
arterial foram verificadas como fatores de associação a desenvolver o óbito no caso de
dengue hemorrágica. Os casos de dengue hemorrágica são aqueles confirmados por
hemograma e por painel viral, e os controles são indivíduos que diferem apenas na ausência
da doença, como ilustrado na tabela a seguir. Nesse caso, DETERMINE a razão de chances
(OR) e a razão de prevalência (RP) e INTERPRETE os resultados.
Tabela 2 – Distribuição de óbitos por dengue hemorrágica segundo a presença de hipertensão
e diabetes

Fonte: o autor.